一天门诊，一位30出面带着鸭舌帽的男士走进我的诊室kaiyun体育，他防御翼翼地坐下，火暴地问我说：

“大夫，我们中医调整肛裂有什么好宗旨吗？”

我仔细筹办病情了解到，李先生已患肛裂两年，曾去多家病院就诊，用过好多联系药物，但病情时好时坏，因患者同期患有肠易激轮廓征，排便不章程，巧合便秘巧合泻肚，肛裂反反复复久不愈合。

用患者的话，疾苦蛮横时就像“拉玻璃茬子” “发怵排便” “是一种波及灵魂的痛”。

调整前先来望望什么是肛裂？

肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡，主要临床推崇为肛门疾苦和出血。排便时，肛门剧烈疾苦，便后握续数小时，严重者直至下次排便前智力缓解。肛裂是一种常见病，在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮不异，是以一般不易通过临床推崇诀别。

肛裂可发生于任何年齿段，但以青丁壮最为多见，临床露馅，15%的产妇也会出现肛裂。现在肛裂病因尚不明晰，可能与多种身分联系，恒久便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大深广肛裂形成的径直原因。另外，炎症性肠病、肿瘤、外伤也会引起肛裂。比年来，门诊频繁见到因为血液病、癌症等原因化疗时间出现的肛裂，可能与患者免疫力低下形成的肛门感染联系。

肛裂主要的临床推崇为：

1.肛门疾苦：以便时和便后的周期样疾苦为特色。

2.便血：一般为小数纸擦鲜血，时巧合无，大便干硬时容易出血。

3.便秘：便秘是形成肛裂的诱因之一，而肛裂患者因怯生生排便，加剧便秘而致肛裂日久不愈，形成恶性轮回。

4.其他症状：肛缘外痔凸起伴疾苦、瘙痒，肛门内肿物脱出（肛乳头增生）、分泌物等。

调整肛裂主要有保守调整和手术调整两种取舍，中医药调整都不错在其中证实蹙迫作用。

肛裂的调整有缱绻取舍主要取决去其病变的分类，常用的分类措施有二分法和三分法。

1. 二分法：

急性肛裂：裂口簇新、底部表浅、色鲜红、旯旮软而整王人、界限通晓、创面清洁、分泌物少。症状握续不超越6～8周。

慢性肛裂：肛管皮肤见梭形溃疡面、深达皮下组织或肌层、旯旮增厚、质硬不整王人、溃疡面呈紫红色或灰白色、有脓性分泌物。常伴有哨兵痔、肛乳头魁梧、皮下瘘等。症状握续发作超越6～8周。

2. 三分法：

I期肛裂：初发肛裂，肛管表浅毁伤，创面周围组织基本频频。

II期肛裂：单纯肛裂，已形成溃疡性裂口，但无并发症。

III期肛裂：腐化性肛裂，呈腐化性溃疡，兼并肛乳头魁梧、哨兵痔；或皮下瘘及肛隐窝炎等。

▲一般急性肛裂、I期、II期肛裂不错保守调整。保守调整措施主要包括：

1.饮食和瓦解照料是基础调整：通过饮食等措施来调理大便的性状极罕见旨。饮食方面，要提防增多膳食纤维和水的摄入。同期，还要戒烟、戒酒、戒辛辣、戒浓重。合乎的体育查验，幸免久坐、久站、久蹲，调理生存神情亦然肛裂的基础调整措施。

2.中药温水坐浴：温水坐浴通过热刺激能进步伤口周围皮肤温度，改善血液轮回，使肛门括约肌削弱，刺激皮肤的神经末梢感受器，阻断疾苦的病理反射，从而达到减轻疾苦的恶果。现在国表里所相对于肛裂调整的共鸣文献都包括坐浴疗法。冷落温水坐浴（36～40℃）10～15分钟，一天2次或于每次排便后坐浴。我院特色是把柄患者病情设立中药进行温水坐浴，起到更好的疗效。如我科协定处方祛毒二黄汤，加入温水中坐浴，起到清热凉血、消肿止痛，促进创面愈合的功效。

3.中药宝贵排便：不管便秘依然泻肚，都不错用中药辨证调整。举例，便秘患者可使用我科特色处方舒肛汤加减，泻肚患者可使用我院好处药固肠胶囊等。

4.中药膏消肿止痛、促进愈合：西医常用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，但有些患者会出现头痛的反作用。我院好处剂十味金黄膏具有清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮的功效，用于肛裂调整，恶果显赫。

中国中医科学院西苑病院好处剂十味金黄膏

▲慢性肛裂、III期肛裂需要手术调整

现在常用的手术神情包括侧方括约肌切开术、肛裂切除术以及推移皮瓣肛门成形术。大夫会把柄患者肛门的括约肌张力情况和患者的排便情况来取舍合适的手术神情并把柄需要取舍麻醉神情，常用麻醉措施有局部麻醉、静脉麻醉或腰麻。

好多东说念主还记念肛裂术后归附历程中疾苦感会很猛烈。事实上，肛裂手术术后的疾苦会比念念象中要更轻一些，且肛裂患者由于耐受了肛裂发病时的剧烈疾苦，因而痛阈有所进步，术后排便时粪便擦过肛门伤口的疾苦感反而不那么剧烈。且由于现在麻醉和无痛时间的应用，手术时及手术后疾苦很低，入院时辰仅3-5天，术后归附时辰大要20天。

在肛裂术后伤口愈合的历程中，中医药调整也能再次露馅其上风：针对绽放性有菌的伤口，现在临床上主要采选以清热利湿、活血化瘀、生肌长肉为主邀功效的中药进行干与，干与措施包括中药坐浴、油膏或散剂外敷等，患者逐日便后换药，不错促进创面愈合，加速归附。

那么，让我们再来望望李先生的调整情况吧。

经过仔细的专科张望，这位就诊的李先生患有慢性肛裂（III期）、羼杂痔、肠易激轮廓征，需要入院手术调整。通过我详备锤真金不怕火病情先容，顶住手术风险后李先生应承入院手术。入院后在腰麻下行肛裂切除术+痔切除术+铜离子电化学调整。手术后我们赐与患者具有中医特色的围手术期康复调整，术后3天患者出院，术后24天痊可。患者对调整恶果额外得意。

肛裂患者调整后写的汇注评价

结语：其实，肛裂虽算不上什么大病，然而因其特殊的病位使得好多东说念主难言之隐，不肯主动调整。我在门诊中就频繁会际遇因此拖延病情达数年之久的患者。但愿患者一又友们际遇此类问题简略到正规病院作念专科张望，听取大夫的想法，取舍合适的调整有缱绻调整。

民众简介

曹威巍，西苑病院肛肠科副主任医师。现任中国中医药信息学会肛肠分会常务理事，北京肛肠学会（第一届）理事，中国医师协会中西医齐集医师分会第一届肛肠病学民众委员会后生部副主任委员，《健康指南》杂志社民众委员会委员，白求恩精神估计会肛肠分会第一届理事会常务理事，北京癌症防治学会结直肠癌防治专科委员会委员，北京整合医学学会盆底疾病分会委员。第四批北京健康科普民众。参与国度当然基金课题、北京市市科委课题、都门当然基金课题等估计。发表中枢期刊论文20余篇，SCI论文1篇。国度实用新式专利4项。2020年获中国中医科学院科学时间奖三等奖。2022年获中国中医药估计促进会科学时间超越奖三等奖。欧洲生物响应协会 (BFE) 二级调整师。

临床专长：内痔、外痔、羼杂痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛周湿疹、便秘、慢性结肠炎、直肠炎、肛肠科常见术后并发症等的中西医齐集调整。擅长羼杂痔微创手术，如高悬低切术、铜离子电化学调整术、内痔弹力线套扎术、经肛门吻合器痔切除术（PPH\TST)、肛瘘切除及挂线术、肛周脓肿根治术、直肠前突二联术、经肛门直肠肿物切除术等手术调整措施及手段。贯注术后的无痛调整和照料。熟悉应用电子乙状结肠镜、直肠肛管测压、生物响应等多种肛肠专科诊疗措施。善于诓骗中医外治法及针灸等调整便秘、泻肚、肛门疾苦等疾病。

出诊时辰：

民众门诊：周一下昼，周四上昼

肛门瘙痒专病门诊：周三下昼

西苑病院肛肠科简介

中国中医科学院西苑病院肛肠科是一个有着六十多年历史，在国内享有殊荣，中医特色和上风凸起的优秀专科，是中国医师协会中西医齐集医师分会肛肠民众委员会主任委员单元、白求恩精神估计会肛肠分会会长单元、北京肛肠学会会长单元、中国中医药信息学会肛肠分会副会长单元。2014年被评为宇宙中医肛肠学科先进名医责任室，2018年被评为中国中医病院最好临床型专科肛肠科。2022~2024年流通3年在中国中医病院竞争力名次榜肛肠专科排名第10位。

西苑病院肛肠科现存主任医师6名、副主任医师4名、主治医师3名，其中博士后2东说念主、博士6东说念主、硕士5东说念主、学士2东说念主。照看12名，领有入院床位33张，年入院患者及手术例数均超越1600例。病房才略完善，开设有专科调整室、换药室、照料室、监护室、中医轮廓调整室、肠镜张望室等。设立有电子乙状结肠镜、肛管直肠测压仪、生物响应调整仪、肛管直肠腔内调整仪、结肠水疗调整仪、红外线调整仪、频谱调整仪、直肠腔内超声仪、中药熏洗机、中药离子导入仪、艾灸调整仪等。

科室诊治边界包括总共结直肠肛门盆底疾病，额外是中西医齐集在结直肠恶性肿瘤、高位复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿、嵌顿痔、直肠脱垂、毅力性便秘、慢性结肠炎、肛肠疾病伴有血液病、肛肠手术术后并发症调整等方面具有显赫上风。围手术期采选中药口服及中医外调整法如：中药膏摩、中药封包调整、穴位贴敷、耳穴压豆、皮内针、针刺、艾灸、穴位推拿等多种神情加速患者术后康复。

科室世俗开展具有中医、中西医齐集特色的诊疗就业神情kaiyun体育，如高悬低切术调整羼杂痔、中医微创术式铜离子电化学疗法（ECTCI）调整内痔、腹腔镜结直肠癌手术、适形定向挂线调整高位复杂性肛瘘、中医硬化剂打针调整内痔、直肠瘢痕复古固定术加中药硬化剂打针术调整出口结巴型便秘、穴位强化埋线调整毅力性便秘等，此外还开展结肠次全切除调整慢传输型便秘、RPH时间调整重度羼杂痔、STAPRE手术调整直肠脱垂、经肛门直肠肿瘤切除手术等。